SI-gewrichten: Waarom zijn deze zo belangrijk in het lichaam?

De volledige naam voor SI-gewrichten is sacro-iliacale gewrichten. Maar ze worden ook wel darmbeenheiligbeengewrichten genoemd. Dit zijn de gewrichten welke zich onderin de rug bevinden. Ze zitten aan beide kanten van de wervelkolom en daarnaast vormen deze gewrichten een verbinding tussen de rug en de benen. Om heel erg precies te zijn vormt het SI-gewricht een verbinding tussen het heiligbeen en de heupbeenderen welke zich in de bekken bevinden. Deze gewrichten zorgen ervoor dat de rug en de bekken stevig met elkaar verbonden zijn. Dit doen ze doordat de gewrichten op zich maar weinig kunnen bewegen. Maar men kan last krijgen van dit gewricht. Dat gebeurd op het moment dat het instabiel is. Degene die hier last van heeft krijgt pijn in de onderrug. Deze pijn kan uitstralen naar de benen of dit kan zorgen voor bekkeninstabiliteit. Op het moment dat de rug wordt overbelast krijgt men vaak last van de SI-gewrichten.

Tijdens een zwangerschap is het heel erg gebruikelijk dat er problemen rondom deze gewrichten optreden. Vooral tussen de 3e en de 7e maand van de zwangerschap kunnen er problemen ontstaan rondom deze gewrichten. Dat komt omdat de relaxine soepeler kan worden door de hormonen die de vrouw op dit moment aanmaakt. De relaxine moet soepeler worden tijdens de zwangerschap, dit is namelijk de manier om voldoende ruimte te creëren voor de bevalling. Maar dit kan er wel voor zorgen dat de vrouw tijdens haar zwangerschap last heeft dan pijn rondom het bekken. Als deze klachten echt heel erg heftig zijn dan wordt dit ook wel bekkeninstabiliteit genoemd.

Pijn in de onderrug

Vaak als er klachten zijn over pijn in de onderrug dan is dit terug te leiden naar het SI-gewricht. Het kan zijn dat het gewricht te instabiel is maar het kan ook zijn dat het gewricht hierbij verschoven is. Hierbij gaat het vaak om overbelasting op de rug. Deze overbelasting zorgt ervoor dat de banden welke om het gewricht zitten teveel druk hebben. Deze overbelasting kan ontstaan door een val of een misstap. Een val of een misstap zorgt er namelijk voor dat er meer druk op de pezen en de banden van het gewricht komen. Er kan hierbij ook meer druk komen op het gewricht zelf. Uiteindelijk zorgt dit voor pijn. Maar er kan ook een zenuw in verdrukking raken. Dit uit zich in pijn aan een kant van de rug. Dit komt omdat de problemen van het gewricht niet bij beide gewrichten tegelijk optreedt.

Pijn aan het SI-gewricht is dan ook één van de meest voorkomende oorzaken van lage rugpijn. Deze vorm wordt ook wel ‘dysfunctie’ genoemd. Het SI-gewricht functioneert dan niet naar ‘behoren’ en zal zichzelf weer moeten herstellen. Er zal in deze situatie zelden tot nooit een chirurg worden ingeschakeld. Een operatie is namelijk veelal niet nodig en de pijn kan worden verzacht middels pijnstillers als ibuprofen. Hiermee wordt tevens de ontsteking aangepakt, welke uiteindelijk zelf weer kan verdwijnen.

Bekkeninstabiliteit

Een veelal bekend begrip is ‘bekkeninstabiliteit’. Het is een andere term voor klachten aan het SI-gewricht bij vrouwen, welke opgelopen kunnen worden na bijvoorbeeld een zwangerschap. Tijdens de zwangerschap kan het namelijk zo zijn dat de verbindingen tussen de gewrichten soepeler worden. Dit gebeurt omdat er op deze manier meer ruimte wordt verkregen voor de bevalling. Dit proces kan pijn veroorzaken aan de bekken van de vrouw. Dit verklaart de naam ‘bekkeninstabiliteit’: de bekken worden minder stabiel en als gevolg hiervan kunnen klachten en pijnen optreden. De klachten kunnen zich ook voordoen aan de liezen. Heb je te maken met pijnen aan de liesstreek, waarbij deze uitstraalt naar de benen en onderrug, dan het dat dit wordt veroorzaakt door overbelasting of beschadiging aan het SI-gewricht. Het is belangrijk om je in dit geval medisch te laten onderzoeken, om duidelijkheid te creëren en een eventuele geschikte behandelmethode op te stellen.

Bekkeninstabiliteit kan zowel tijdens, als na de bevalling optreden. Het kraakbeen in de bekken wordt tijdens de zwangerschap weker gemaakt, waardoor ook na de bevalling de bekken minder stabiel kunnen zijn. Hierom is het verstandig om na de bevalling voldoende rust te nemen en zo min mogelijk te lopen. Op deze manier hebben
de bekken en gewrichten de kans op een gelijkmatig en rustig verlopend herstel.

Zwangerschap

Tijdens een zwangerschap hebben vrouwen meer aanmaak van de hormonen en daarnaast is er hierbij vaak sprake van een verhoogde druk op het SI-gewricht. Dit kan er ook voor zorgen dat zij meer last krijgen van dit gewricht. Vooral tijdens de derde en de zevende maand van de zwangerschap kunnen dit soort problemen optreden. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door relaxine. Dit is een hormoon welke extra wordt aangemaakt tijdens de zwangerschap. Relaxine zorgt ervoor dat het SI-gewricht alvast losser wordt gemaakt voor de komst van de baby. Deze moet namelijk tijdens de bevalling door de bekken heen. In een normale situatie is het gewricht vrijwel onbeweeglijk. Dus als deze ineens losser gemaakt wordt dan kan dit voor problemen zorgen. Dit uit zich vooral in bekkeninstabiliteit.

Klachten rondom het gewricht voorkomen

Er bestaan natuurlijk genoeg maatregelen die je kunt nemen om de klachten te voorkomen of te verminderen. Er bestaan hiervoor oefeningen die ervoor zorgen dat je het gewricht makkelijk kunt verstevigen. Daarnaast zijn er ook maatregelen op het gebied van de manier van leven en sporten. Als je al deze maatregelen uitvoert zorg je ervoor dat de problemen met het SI-gewricht minder voorkomen. En je verlaagt de kans op problemen met dit gewricht.

Overwicht

Mensen met overgewicht hebben een grotere belasting op de gewrichten in het gehele lichaam. Dit zorgt voor pijn in de knieën maar daarnaast kunnen deze mensen ook eerder last krijgen van het SI-gewricht. Dit komt door de overbelasting op dit gewricht. Dit kan uiteindelijk zorgen voor problemen in de rug en in de benen. Maar natuurlijk zijn er voor mensen met overgewicht nog veel meer problemen mogelijk dan alleen problemen met het SI-gewricht. Het is daarom heel erg verstandig om op je gewicht te letten.

Houding

Zorg ervoor dat je altijd zoveel mogelijk op twee benen staat. Je moet ervoor zorgen dat je niet constant met je hele gewicht op een been leunt. Zo voorkom je overbelasting van het SI-gewricht.

Intensieve sport

Een sport waarbij veel gerend moet worden, wordt gezien als een intensieve sport. Deze sport kan er ook zeker voor zorgen dat men last krijgt van het SI-gewricht. Als je rent wordt er namelijk een kracht op je benen ingewerkt en dit kan er uiteindelijk voor zorgen dat deze krachten worden overgebracht naar het SI-gewricht. Dit gebeurt doordat het in verbinding staat met je romp. Maar het SI-gewricht is gemaakt voor deze inspanning dus kan dit gewoon hebben. Alleen als er teveel druk op het gewricht komt dan kan dit leiden tot een overspannen gewricht.. Fanatieke hardlopers welke lange afstanden lopen kunnen hier dus op ten duur last van krijgen. Zij krijgen aan het begin vaak last van hun rug maar dit kan uiteindelijk ook doorstralen op de benen. Die pijn komt dan tot aan of tot net voor de knieën. Daarnaast kan ook de lies hierbij pijnlijk aan gaan voelen. Deze klachten kunnen het lopen moeilijker maken of zelfs beletten.

Het SI-gewricht is heel erg belangrijk in het lichaam. En dat zorgt ervoor dat er ook veel vormen van rugklachten kunnen optreden wat uiteindelijk leidt tot problemen met dit gewricht. Pijn in de onderrug is hierbij gebruikelijk en dit kan er toe leiden dat de pijn tot in de hele wervelkolom doorstraalt. Dit kan ook hoofdpijnklachten opleveren. Als de plek rondom het gewricht het meeste pijn doet dan weet je zeker dat de klachten door dit gewricht wordt veroorzaakt.

Sporten in combinatie met het SI-gewricht

Het is heel erg belangrijk om voor je training een warming up te doen. Dit voorkomt namelijk dat je ineens een zware belasting hebt op je gewrichten. Je maakt tijdens een warming up de gewrichten alvast een stuk soepeler en daarmee bereid je ze voor op de training die er komen gaat. Daarnaast moet je er altijd voor zorgen dat je schoenen draagt welke geschikt zijn voor je lichaam en voor de sport die je op dat moment gaat beoefenen. De belasting op je SI-gewricht start namelijk bij je voeten. Door de juiste schoenen te dragen kun je deze belasting minder maken.

Hoe de krachten vanuit je voeten aan de rest van je lichaam wordt doorgegeven ligt namelijk ook heel erg aan de schoenen die je draagt. Neem dus schoenen welke klappen op kunnen vangen en welke demping geven. Als je eraan denkt om hard te gaan lopen dan is het, het beste om een loopanalyse te doen van te voren. Je weet dan of je een afwijkende looptechniek hebt en of je hier andere soort schoenen voor moet dragen. Dit voorkomt uiteindelijk heel veel ellende. Schoenen welke jouw techniek kunnen corrigeren zijn heel erg belangrijk.

Bezoek de huisarts

Bij twijfels, schakel altijd een dokter of huisarts in. Deze kan de situatie inschatten en onderzoeken en het juiste advies brengen. De klachten kunnen verschillen van persoon tot persoon: zo ook de behandeling er van. Een arts kan tevens advies geven over pijn in de onderrug. Hij of zij kan een recept voorschrijven voor bijvoorbeeld pijnstillers, om te kijken of de ontsteking zichzelf wellicht oplost. Is dit niet het geval, dan kan de patiënt worden doorgestuurd naar een professional en in zeer zeldzame gevallen worden geopereerd.